TOP

舉報欺詐騙取醫保基金行為,最高獎勵10萬元!
2019-10-03 19:29:35 瀏覽:2347次 評論:0


近日,市醫療保障局會同市財政局印發了《遂寧市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,該舉報辦法規定,舉報欺詐騙取醫保基金行為最高獎勵可達10萬元。

醫保基金是全市廣大參保人員的“救命錢”,是全市人民就醫用藥的基本資金保障。市、區(縣)醫療保障部門高度重視醫保基金的安全監管工作,大力打擊欺詐騙保。據統計,截至8月31日,全市已檢查定點醫藥機構 1175家,核實涉及違規違約470家,違規金額535.65 萬元,追回違規本金207.14萬元,扣處違約金328.51 萬元,暫停醫藥機構服務協議18家,公開通報典型案例2起。

為嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,切實保證醫療保障基金安全,我市醫療保障局和市財政局聯合印發了《遂寧市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,鼓勵市民對涉嫌欺詐騙取醫療保障基金行為進行舉報,凡提供相關線索,經查證屬實,應予適當獎勵。對符合條件的舉報人予以最高額度不超過10萬元的獎勵。

一、涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為,包括(1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的;(2)盜刷和冒用參保人員醫療保障身份憑證,虛假上傳或多傳醫保結算信息的;(3)為參保人員提供虛假發票的;(4)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;(5)為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;(6)為非定點醫療機構、暫停協議機構提供刷卡記賬和費用結算服務的;(7)掛名住院的;(8) 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;(9)定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

二、涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為:(1) 盜刷參保人員醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;(2)為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;(3)為非定點零售機構、暫停協議機構提供刷卡記賬和費用結算服務的;(4)為參保人員虛開發票、提供虛假發票的;(5)定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

三、涉及參保人員的欺詐騙保行為,包括(1)偽造醫療服務票據,騙取醫療保障基金的;(2)將本人的醫療保障身份憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障身份憑證冒名就醫的(符合個人賬戶共濟使用情形除外);(3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品、耗材等,倒買倒賣非法牟利的;(4)涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

四、涉及經辦機構工作人員以及受托從事醫療保障經辦服務、稽核管理等工作機構及其工作人員的欺詐騙保行為,包括(1)為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續的;(2)違反規定支付醫療保障費用的;(3)涉及上述機構及人員的其他欺詐騙保行為。

市醫療保障局歡迎廣大市民積極監督舉報,舉報欺詐騙保可以通過兩種方式。

舉報欺詐騙保兩種方式:一是信件,通訊地址是:遂寧市經濟技術開發區明月路206號,遂寧市醫療保障局基金和大數據科。二是電話,舉報電話為:市醫療保障局  0825-2257739


Tags:
】【打印繁體】【投稿】【收藏】 【推薦】【舉報】【評論】 【關閉】 【返回頂部
分享到QQ空間
分享到: 
上一篇天天拍違章——尋找文明禮讓好司.. 下一篇永逸家居慰問環衛工人 送溫暖

最新電視節目

圖片主題

熱門電視節目

推薦電視節目

關于我們 | 聯系我們 | 加入我們 | 法律申明 | 廣告服務 | 加入收藏 | 設為首頁
SCSNTV.COM 遂寧傳媒網版權所有 未經授權不得轉載
蜀ICP備14002428號-3
大乐透胆拖投注中奖